Estrategia de Prevención y Control de Brotes de Sars Cov 2

Maria Isabel Ramirez

Laboratorio Ecosistemas Proyectos Ambientales.

Dentro del plan de Salud y Seguridad Ocupacional del Acuerdo Gubernativo 229-2014 y sus actualizaciones, el Acuerdo Gubernativo 79-2020, Acuerdo Ministerial 146-2020 de nuestro país y debido a la pandemia COVID-19, todas las empresas deben contar con una Estrategia de prevención y Control de Brotes de SARS COV-2 para presentarla al Ministerio de Trabajo y Previsión Social.

En consecuencia del coronavirus (COVID-19), se hace un llamado para que todos  conozcan, acepten y apliquen de la mejor manera las medidas y recomendaciones establecidas, porque esto contribuirá a:

1.-Limitar la propagación del COVID-19.

2.-Facilitar la mitigación (disminución o reducción) de la pandemia.

3.-Reducir el impacto clínico, social y económico de esta pandemia.

Si cada uno de nosotros da aplicación estricta a las medidas establecidas por la autoridad, se logrará que los demás miembros del equipo de trabajo y la familia también lo hagan, contribuyendo a la reducción de vulnerabilidad para todos.  Además ayudará a atenuar los efectos causados por esta enfermedad.

Dentro de Ecosistemas Proyectos Ambientales hemos tenido la experiencia de la implementación de la Estrategia de Prevención y Control de Brotes de SARS COV-2 para poder sustentar el cumplimiento de dicho reglamento. A continuación se desplegará información general y la estrategia elaborada.

INFORMACIÓN DE LA ENFERMEDAD COVID-19:

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más graves.  Se ha descubierto más recientemente que un nuevo coronavirus causa la enfermedad Covid 19 . Este surgió en el centro de China en diciembre de 2019. El virus infeccioso afectó de manera inicial a individuos en la ciudad de Wuhan, al principio se pensaba que el virus se propagaba desde los animales a las personas; sin embargo, pronto comenzaron a identificarse personas afectadas que no habían estado expuestas a mercados de animales, lo que indicaba que ocurría transmisión de persona a persona. Además, algunos estudios indican que el virus permanece estable durante varias horas o días en aerosoles y en superficies; por lo tanto, las personas pueden adquirir el virus a través del aire o después de tocar objetos contaminados.  El 30 de enero de 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró que COVID-19 era una urgencia sanitaria mundial y el 11 de marzo de 2020 anunció que COVID-19 es una pandemia (epidemia mundial). El estudio de este virus, por los científicos,  ha ido dando nueva información con el pasar del tiempo, por lo cual es importante mantenerse actualizado.

Vale la pena mencionar que: El nuevo COVID-19, que también se conoce como el nuevo coronavirus, es la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2. Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se refiere al virus, mientras que la enfermedad del coronavirus -19 (COVID-19) se refiere a la enfermedad.

VACUNAS EXISTENTES AL MOMENTO EN GUATEMALA PARA EL VIRUS SARS-COV-2.

Actualmente en nuestro país se han realizado campañas para la mitigación de la enfermedad covid 19 por medio de vacunas que han sido probadas por laboratorios internacionales, entre estas tenemos:

PFIZER/BIONTECH: ARNm2, con 21 días de diferencia entre dosis.  Es 95%, efectiva a partir de 7 días tras la segunda dosis. Algunos efectos secundarios: dolor en el punto de inyección, cansancio, cefalea, mialgia, resfriado, artralgia. Esta vacuna debe preservarse a -70 ºC.

MODERNA: ARNm2, con intervalo de 28 días entre dosis, de ser necesario puede aplicarse hasta en 42 días.  Es 94.1%,eficiente a partir de 14 días después de la primera dosis. Puede tener efectos secundarios como: dolor, hinchazón y enrojecimiento en brazo donde se recibió la vacuna, escalofríos, cansancio y dolor de cabeza. Estos síntomas suelen aparecer uno o dos días después de vacunarse. Esta vacuna debe preservarse a -20 ºC

SPUTNIK V: Vectores adenovirus2, utiliza dos versiones ligeramente diferentes de la vacuna en cada una de sus dosis, administradas con 90 días de diferencia. Tiene un  91.60% de eficiencia.  Se debe completar la vacunación con el mismo producto. Posibles sintomas después de la vacunación:  dolor de brazo, cansancio y un poco de fiebre. La vacuna debe preservarse entre -18 ºC.

ASTRAZENECA: Adenovirus2, las dosis son separadas por un intervalo entre 8 y 12 semanas. Indican que tienen una eficiencia del 63.09%.  Posibles síntomas luego de la aplicación:  dolor, calor, picor o moretones en el sitio de la administración de la inyección; cansancio o malestar general, sensación de fiebre y dolor de cabeza. Esta vacuna se debe preservar entre 2 a 8 ºC.

En nuestro laboratorio se ha coordinado y buscado la facilitación para que el personal pueda acceder a las vacunas según les corresponda su aplicación.

Grupos por edad que actualmente han tenido oportunidad de acceder a la vacuna contra el COVID-19 en Guatemala

      Fuente: PLAN NACIONAL DE VACUNACIÓN CONTRA LA COVID-19 REPÚBLICA DE GUATEMALA MSPAS

Según últimos datos, las estadísticas, casos y las tasas de mortalidad sobre el coronavirus Covid 19 en algunos países del mundo:

      Fuente: Sitio Web Oficial de la Corporación Turca de Radio y Televisión (TRT).   Fecha 10 Nov 2021

NUESTRA ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE BROTES DE SARS- COV-2

Nuestra estrategia permite contar con una herramienta que dicta los lineamientos para la prevención del contagio y acciones a seguir en los posibles casos positivos que se pudieran dar en el ámbito laboral.  Las políticas elaboradas y relacionadas al tema con las que trabaja el laboratorio son:

Política de Salud y Seguridad Ocupacional:

Los empleadores y trabajadores deben buscar la prevención de cualquier accidente o enfermedad ocupacional para todas las actividades tanto dentro del trabajo de laboratorio como aquel que se desarrolla en el campo. Se incluye el cumplimiento del Acuerdo Reglamentario 229-2014, Acuerdo Gubernativo 79-2020, Acuerdo Ministerial 146-2020.

Política de ausentismo:

Proporcionar un ambiente de trabajo seguro y saludable, implementación de políticas que disminuyan en lo posible el ausentismo por enfermedad y que incluyan un registro de fechas, sus causas y período de ausentismo, buscando la mejora y disminución.

Personas con discapacidad:

Si se contratan personas con discapacidad la empresa está en obligación de cumplir las medidas de prevención de contagio COVID-19, tomando en cuenta esta estrategia y  lo que establece nuestro Código de ética.  Además debe referise a la Guía para la Protección de los Derechos de las personas con Discapacidades de Guatemala frente a la crisis de COVID-19 y el protocolo de Protección para las personas con Discapacidad en la Emergencia de Salud Humanitaria emitidas por el Consejo Nacional de las personas Discapacitadas (CONADI).

Política de no discriminación:

En ningún caso las directrices sanitarias aquí reguladas podrán implicar actos de discriminación en el acceso y permanencia en el empleo y se mantendrá siempre el respeto a los derechos fundamentales. No deberá existir discriminación y estigmatización de cualquier forma a los trabajadores por haber estado contagiados de COVID-19. Esto también está relacionado con el cumplimiento de nuestro Código de Etica. En caso de la determinación de casos positivos se siguen los lineamientos de la estrategia.

Estas políticas son un sustento a la Estrategia de Prevención y Control de Brotes SARS- COV-2.

MEDIDAS SANITARIAS GENERALES PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE BROTES SARS -COV-2:

Están establecidas en base al Acuerdo Gubernativo 79-2020 y el Acuerdo Ministerial 146-2020.  Estas medidas deben cumplirse como prevención en cada área del centro de trabajo.

Viajes dentro y fuera del país:

Es necesario estar informados si hay viajes de trabajo dentro o fuera del país.  Si así fuera, se deben cumplir los requerimientos para pasajeros establecidos tanto por el medio de transporte a utilizar como por el país de destino, en el caso de viajes al exterior. Se debe cumplir los protocolos reglamentarios de bioseguridad generales y los análisis de riesgo definidos.

Reuniones y Actividades Laborales dentro del laboratorio:

• Se promueve dentro de lo posible las reuniones y actividades por medio de plataformas virtuales con los clientes, proveedores y otras agrupaciones a las que se pertenezca.
• Las actividades presenciales se llevan a cabo con las medidas de recomendación y siempre se debe mantener el distanciamiento entre las personas de al menos 1.5 metros en sus actividades.
• Si es necesario realizar alguna actividad o reunión en lugares ajenos al trabajo se debe tener obligatoriamente las medidas de prevención pertinentes.
• Evitar la participación de los trabajadores en eventos masivos o reuniones presenciales. Todo, en virtud de seguir siempre las disposiciones gubernamentales y protegiendo la vida de todos.
• Para la asistencia al trabajo se le facilita el transporte al personal que utiliza transporte público cuando por algún motivo se haya suspendido, o de acuerdo al tablero de alertas COVID-19 que maneja Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS)

Medidas de Higiene y Seguridad dentro de las Instalaciones del laboratorio:

• Asegurar que exista en todo momento suficiente agua, jabón y toallas de papel desechables, para la correcta  limpieza de manos en diferentes puntos.
• Cada día, al ingreso tomar temperatura de todos los trabajadores, empleadores y visitantes, si alguien presenta una temperatura corporal mayor de 38ºC, se debe tomar acción por parte del encargado de Salud y Seguridad Ocupacional (SSO) y debe de hacerse del conocimiento a sus supervisores.
• Asegurar que los visitantes y trabajadores ingresen con mascarillas de lo contrario, no se permite el ingreso a las instalaciones.
• Colocar dispensadores de alcohol en gel no menos del 60% en lugares destacados en los espacios de trabajo como refuerzo de lavado de manos y especialmente donde no hay acceso a agua y jabón.
• Asegurar la disponibilidad de mascarillas a los trabajadores.
• Restringir a los trabajadores el compartir artículos personales con sus compañeros de trabajo y el saludar de mano o beso en la mejilla.
• Colocar afiches con medidas preventivas en puntos estratégicos del lugar de trabajo. (ver ilustración al final de este artículo)
• El personal debe estarse lavando continuamente las manos con agua y jabón.
• Al toser o estornudar cubrirse la boca y la nariz con el codo o con un pañuelo desechable para detener las secreciones respiratorias y luego lavarse las manos con agua y jabón.
• Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca ya que facilitan la transmisión del virus.
• Limpiar el área de trabajo como medida sanitaria.
• Cada trabajador debe tener su equipo de protección personal (EPP) esto incluye mascarilla.
• Se deberá establecer horarios de comidas y descansos en forma escalonada para evitar aglomeraciones.
• En el horario de ingerir alimentos el personal debe mantener una distancia mínima de 1.5 metros entre cada uno y de preferencia que la mesa tenga pantallas de protección para separar los lugares asignados para la actividad.
• El personal de limpieza debe limpiar y desinfectar picaportes y apagadores de luces continuamente, además de la desinfección general diaria.
• Si alguien presenta algún síntoma gripal, fiebre, dolor de cabeza, tos, etc., debe dar aviso a su jefe inmediato para dar seguimiento al caso. Si los síntomas sospechosos aparecieran estando en su hogar, es importante que no se dirija al laboratorio y lo comunique a su jefe inmediato.
• Se exhorta al personal para que al salir del trabajo, trate en la medida de lo posible evitar aglomeraciones de personas y preferiblemente ir a su casa con su núcleo familiar como lo han recomendado las autoridades gubernamentales. (ver ilustración al final del artículo del trifoliar entregado al personal para compartir con sus familias)
• Las areas tanto técnicas como administrativas deben mantenerse ventiladas para que circule el aire.

Es importante la realización en todos los sitios de trabajo de un análisis de riesgo.

Ejemplo de análisis de Riesgo: Se lleva a cabo la clasificación de riesgos por exposición COVID-19 en cumplimiento con el Acuerdo Gubernativo 79-2020 art.3 inciso C.

     GUÍA DE IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS LABORALES POR COVID-19 Y MEDIDAS PREVENTIVAS EN LOS CENTROS DE TRABAJO. www.igssgt.org

Procedimientos ante casos positivos de COVID-19 en el trabajo (Política interna de aislamiento, traslado y desinfección)

En caso que un trabajador manifieste síntomas en el centro de trabajo, el infectado y sus compañeros deben comunicarlo a la brevedad posible al jefe inmediato y/o a la persona del comité de Salud y Seguridad Ocupacional encargada de la prevención de COVID-19. Una vez que el encargado tenga conocimiento del caso deberá realizar lo siguiente:

1. El encargado deberá de comunicarse a los teléfonos 1517, 1540 o cualquier otro indicado por las autoridades competentes e informar para que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social realice el procedimiento correspondiente.
2. El encargado de la Prevención de COVID-19/ Monitor de Salud y Seguridad Ocupacional utilizando el equipo de protección personal y aplicando las medidas sanitarias correspondientes, deberá aislar al trabajador y facilitar la atención médica necesaria.
3. Ponerse en contacto con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) al teléfono 1522 para tramitar la suspensión del trabajador, si procede.
4. Asegurar el transporte del trabajador a donde indiquen las autoridades de salud, atendiendo los protocolos de salud.
5. El encargado de la Prevención de COVID-19 en conjunto con el coordinador del comité de Salud y Seguridad Ocupacional, deberá llevar un registro epidemiológico y hacer constar en el libro de actas del comité de Salud y Seguridad Ocupacional del laboratorio los casos sospechosos de COVID-19 y las acciones tomadas al respecto.
6. Informar a las demás personas que hayan estado relacionándose con la persona infectada

Cuarentena Obligatoria: El encargado de la Prevención de COVID-19 en conjunto con el jefe inmediato del trabajador que haya dado positivo, deberán identificar a todas las personas que hayan estado en contacto directo y expuestos con el trabajador. Dichas personas serán puestas en cuarentena por el tiempo que se considere pertinente y si no presentan síntomas durante ese periodo podrá reanudar sus labores.

Desinfección del lugar, de herramientas y equipos de trabajo: Se debe realizar una limpieza y desinfección profunda de las herramientas y equipo de trabajo utilizados por los trabajadores que hayan sido infectados. Dichas áreas no podrán ser utilizadas hasta no haber realizado la desinfección correspondiente. Las personas que realicen esta limpieza y desinfección deberán utilizar el equipo de protección necesario.

Reincorporación de trabajadores infectados y casos sospechosos: los trabajadores que hayan sido positivos de COVID-19 y los que hayan estado en cuarentena por ser un caso sospechoso, podrán retomar sus labores únicamente cuando cuenten con el certificado que demuestre que no es portador de la enfermedad. En todo caso deberá presentar alguna constancia sanitaria. (Puede ser el alta médica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social)

COMITÉ BIPARTITO DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL Y/O MONITOR DE SALUD:

Por obligación legal todo lugar de trabajo debe contar con un Comité Bipartido de Salud y Seguridad Ocupacional (10 o más trabajadores) y un Monitor de Salud dependiendo del número de trabajadores en el centro de trabajo.

El Comité de Salud y Seguridad Ocupacional deberá designar dentro de sus integrantes a un encargado de la prevención del contagio del COVID-19, además del Monitor de la empresa.

El empleador debe designar uno o más monitores en el centro de trabajo, en razón del número de trabajadores. El número se determinará de forma técnica, por expertos que cumplan con los requisitos de ley y estén debidamente registrados en el Departamento de Salud y Seguridad Ocupacional del Ministerio de Trabajo y Prevención Social.

Siempre se estará pendiente de nuevas disposiciones e informaciones para la mejora contínua en relación a estas estrategias.

El encargado de Salud y Seguridad Ocupacional en el día a día debe poder monitorear la salud de los trabajadores de la mejor manera, teniendo entre sus actividades principales las siguientes:

• Deberá estar a cargo del puesto de control de trabajo como medida para prevención COVID-19.
• Debe tomar la temperatura de los trabajadores.
• Debe asegurar el cumplimiento de las políticas internas de Prevención.
• Dar cumplimiento a las disposiciones que las autoridades de gobierno decidan como consecuencia del COVID-19.
• Coordinar la implementación, actualizaciones y seguimientos de las medidas sanitarias para la prevención del COVID-19.
• Debe actualizar los datos de salud del personal, debiendo registrar en fichas fisicas o digitales por trabajador.
• Ser el encargado de la comunicación interna con el personal en lo relacionado a la prevención del COVID-19.
• Ser el enlace directo con las autoridades sanitarias y las demás vinculadas a la pandemia.
• Identificar a los trabajadores sospechosos de estar contagiados de COVID-19.
• Capacitar periódicamente a los trabajadores sobre las medidas implementadas en el lugar de trabajo para la prevención y control del COVID-19 (distanciamiento social, uso de mascarilla, reutilizar o desechar las mascarillas, lavado de manos, aplicación de gel, entre otros) así como también del uso de los demás insumos de protección entregados al personal en el centro de trabajo.
• Suministrar, llevar control, verificar el uso adecuado y correcto del equipo de protección entregado al trabajador.
• Informar al empleador sobre el cumplimiento de las políticas internas de prevención y control del COVID-19 por parte de las personas que se encuentran en el centro de trabajo, especialmente que utilicen mascarillas.
• Asegurarse que el plan de prevención de riesgos laborales o el de SSO cumplan con los requisitos que correspondan de conformidad con la ley, especialmente que incluya el sistema de vigilancia epidemiológica y el sistema de la salud de los trabajadores.
• Trabajar con el Comité Bipartito en los casos que corresponda.
• Responder a dudas y preocupaciones de los trabajadores referentes al COVID-19.

Ejemplo de cartel informativo colocado en el laboratorio.

Ejemplo de trifoliar informativo (ambas caras) entregado al personal para compartir con su grupo más cercano en casa, sobre la enfermedad a que nos enfrentamos.

BIBLIOGRAFIA

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11. Foto portada de Gustavo Fring en Pexels

Este artículo fue publicado en la revista de RELABSA